Lääkärin määräämät tutkimukset ja hoidot
Otanmäen sairauskassa korvaa lääkärin tai hammaslääkärin määräämistä
laboratorio-, patologian alaan kuuluvista tutkimuksista ja radiologisista tutkimuksista 70 % (ei koske fysioterapiaa).
Sairauskassa korvaa siis lääkärin määräämät labra-, röntgen-, magneetti-, hermorata-, uniapnea- ja ekg-tutkimukset.
🔒Tutkimus- ja hoitoetuuskorvauksen enimmäismäärä on 800 euroa kalenterivuodessa vakuutettua kohti.
❌Ulkomailla annettuja hoitoja ei korvata.
❌HUOM! Mikäli kustannus on maksettu työnantajan kustantamana henkilökuntaetuna (esim. ePassi, Edenred, Smartum tms.) , sairauskassa ei korvaa ko. osuutta.
Hakuohjeet lääkärin määräämän tutkimuksen ja hoidon kustannuksiin
Saatuasi lääkäriltä tutkimus- ja hoitomääräyksen voit itse valita hoitopaikkasi!
Pyydä lääkäriltä kirjallinen hoitomääräys!
Voit käydä
👉julkisen terveydenhuollon yksikössä, esim. Nordlab/Kainuun hyvinvointialue
(vapaa valinta koskee vain laboratoriotutkimuksia).
Muista ottaa kopio lääkärin lähetteestä!
➡️maksa lasku ensin itse
➡️ hae itse korvaus sairauskassasta
➡️toimita kopio laskusta tms. selvitys tehdyistä tutkimuksista sekä
lääkärin hoitomääräys sairauskassaan (hakuaika 6 kk).
Voit itse valita hoitopaikkasi yksityisellä puolella!
🔴Pihlajalinna Oyj (laskutussopimus voimassa):
👉Näytät sinistä jäsenkorttia sekä Kela-korttia
👍 saat 25 %:n alennuksen lääkärin määräämien natiivikuvantamisten hinnoista
👍 saat lääkärin määräämät magneettitutkimukset alehinnoilla (alk. 290 e)
👍 saat 20%:n alennuksen lääkärin määräämien ultraäänitutkimusten hinnoista
👍 saat 40 %:n alennuksen lääkärin määräämien laboratoriotutkimusten hinnoista
👍 sinulta EI peritä toimisto- ja/tai poliklinikkamaksuja
👉 maksat vain 30 %:n omavastuun (lasketaan kokonaiskustannuksesta) Pihlajalinnalle
👍 sinun ei tarvitse itse hakea enää korvausta sairauskassasta
(muutoin kuin niistä kustannuksista, jotka eivät sisälly sopimukseen)
🔴Synlab Oy (laskutussopimus voimassa):
👉Näytät sinistä jäsenkorttia sekä Kela-korttia
👍 saat 10 %:n alennuksen lääkärin määräämien natiivikuvantamisten hinnoista
👍 saat 10 %:n alennuksen lääkärin määräämien MAGNEETTITUTKIMUSTEN hinnoista
👍 saat 20 %:n alennuksen lääkärin määräämien laboratoriotutkimusten hinnoista
👍 sinulta EI peritä toimisto- ja/tai poliklinikkamaksuja
👍 maksat vain 30 %:n omavastuun (lasketaan kokonaiskustannuksesta) Synlab Oy:lle
👍sinun ei tarvitse itse hakea enää korvausta sairauskassasta
(muutoin kuin niistä kustannuksista, jotka eivät sisällyt sopimukseen)
🔴Terveystalo Oy (laskutussopimus voimassa):
👉Näytät sinistä jäsenkorttia sekä Kela-korttia
👉 maksat vain 30 %:n omavastuun lääkärin määräämien tutkimusten hinnoista
(lasketaan kokonaiskustannuksesta)
❌Huom: Terveystalon laskutussopimus ei sisällä magneettitutkimuksia!
👍 saat 15 %:n alennuksen lääkärin määräämien natiivikuvantamisten hinnoista
👍 saat 13 %:n alennuksen lääkärin määräämien ultraäänitutkimusten hinnoista
(alennus koskee radiologian tekemiä tutkimuksia. Alennus ei koske gynekologin, urologin tai kardiologin vastaanotolla tekemiä ultraäänitutkimuksia.)
👍 saat 25 %:n alennuksen lääkärin määräämien yksittäisten laboratoriotutkimusten hinnoista
(Alennus ei koske pakettitutkimuksia, erityislaboratoriotutkimuksia, patologiaa, KLF- eikä KNF-tutkimuksia).
👍 sinulta EI peritä toimisto- ja/tai poliklinikkamaksuja
👍 sinun ei tarvitse itse hakea enää korvausta sairauskassasta
(muutoin kuin niistä kustannuksista, jotka eivät sisälly sopimukseen)
🔴Mehiläinen Oy (yhteistyösopimus voimassa, ei laskutussopimusta):
👉Näytät sinistä jäsenkorttia sekä Kela-korttia
👍 sinulta EI peritä kanta-, e-resepti-, toimisto- ja/tai poliklinikkamaksuja
👉 maksat mahdollisen sv-korvauksen jälkeisen osuuden em. yritykselle
👉 sinun on itse haettava korvaus sairauskassasta (hakuaika 6 kk) saamallasi kuittierittelyllä.
TAI muussa kuin em. hoitolaitoksissa (ei siis suorakorvaus- tai yhteistyösopimusta)
➡️Esitä Kela-kortti
➡️em. hoitolaitokset vähentävät sv-korvauksen
➡️maksa loppuosa itse
➡️ hae itse lopusta korvaus sairauskassasta, eli
➡️toimita maksukuitti sekä lääkärin hoitomääräys sairauskassaan (hakuaika 6 kk)
‼️ Magneettikuvaus vain Pihlajalinnasta tai Synlab Oy:sta sairauskassan laskulle!
Voit saada lääkärin määräämän magneettitutkimuksen vain Pihlajalinnasta tai
Synlablta sairauskassan laskulle (maksat vain 30 %:n omavastuun esittämällä jäsenkortin).
Joudut maksamaan itse ensin kokonaan magneettitutkimuksen esim. Terveystalolle ja Mehiläiselle ja hakemaan itse korvausta sairauskassasta (mukaan maksukuitti sekä lääkärin määräys).
Pihlajalinnan ja Synlabin hinnat ovat huomattavasti edullisempia!
❌HUOM! Mikäli kustannus on maksettu työnantajan kustantamana henkilökuntaetuna (esim. ePassi, Edenred, Smartum tms.) , sairauskassa korvaa vain sen osuuden mikä jää asiakkaan kustannukseksi.
LABORATORIOTUTKIMUKSISSA ISOJA HINTAEROJA!
Tiesithän että voit teettää yksityislääkärin lähetteellä laboratoriotutkimuksen myös julkisella puolella! Esim. Kainuussa Nordlab Oy:ssä.
Laboratoriotutkimuksissa on todella suuria hintaeroja.
Kannattaa selvittää tutkimusten hinnat ennakolta ennen kuin menet tutkimuksiin.
Myös yksityisillä terveydenhuollon toimijoilla hintaerot voivat olla huomattavia, kannattaa verrata hintoja!