Silmälasit/piilolinssit/laserleikkaukset (myöh. silmälasit)
Silmälasi-, piilolinssi- tai silmien laserleikkausten (myöh. silmälaseista) kustannusten korvaamisen perusehtona on
🔴vähintään yhden* vuoden vakuutussuhde ja vakuutusmaksujakso sekä
🔴linssit on hiottu optisesti näkökykyä korjaaviksi.
*Huomioimme hyväksesi myös mahdolliset aiemmat vakuutussuhteet ja
vakuutusmaksujaksot edeltävän kuuden (6) ajalta.
Korvauksen määrät (ehtojen täyttyessä):
🔒OSTOPÄIVÄ 31.12.2024 TAI SITÄ ENNEN:
🔍 ensimmäinen silmälasikorvaus 70 % enintään 300 euroa ,
seuraavien silmälasikorvausten enimmäismäärät voivat olla 300 e/450 e/600 e riippuen ostovälistä
🔒OSTOPÄIVÄ 1.1.2025 TAI SEN JÄLKEEN:
🔍ensimmäinen silmälasikorvaus on 70 % enintään 350 euroa
seuraavien silmälasikorvausten enimmäismäärät voivat olla 350 e/525 e/700 e riippuen ostovälistä
Huomaa, että
🫵vasta seuraavista korvattavista silmälaseista voit mahdollisesti saada korkeamman korvauksen!
Korkeampaa enimmäiskorvausta ei saa ensimmäisestä korvattavasta ostosta,
vaikka olisit ollut sairauskassassa esim. 10 vuotta vakuutettuna eikä sinulle olisi aiemmin ikinä korvattu silmälaseja sääntöjemme nojalla.
🫵enimmäiskorvausmäärät ovat porrastettuja riippuen ostoväleistä
🫵korkeammat silmälasikorvausmäärät (ei koske ensimmäistä ostoa) edellyttävät yhtäjaksoista vakuutusmaksua joko kolmelta tai neljältä vuodelta
👓Ensimmäinen silmälasi-, piilolinssi- tai laserleikkausten kustannusten korvaus
Mikäli olet ollut yhden vuoden sairauskassan vakuutettuna ja
maksanut vakuutusmaksut yhdeltä vuodelta
🔍korvausoikeus on 70 prosenttia kuitenkin enintään 300 euroa (ostopäivä on ennen 31.12.2024).
🔍korvausoikeus on 70 prosenttia kuitenkin enintään 350 euroa (ostopäivä on 1.1.2025 tai sen jälkeen).
Korkeampaa enimmäiskorvausta ei saa ensimmäisestä korvattavasta ostosta,
vaikka olisit ollut sairauskassassa esim. 10 vuotta vakuutettuna eikä sinulle olisi aiemmin ikinä korvattu silmälaseja sääntöjemme nojalla.
Seuraavat silmälasikorvaukset
Myöhempien silmälasi-, piilolinssi- tai silmien laserleikkausten kustannusten korvausten enimmäismäärät riippuvat ostojen aikavälistä
sekä vakuutusmaksujaksojen yhtäjaksoisuudesta.
Jos edellisestä silmälasikorvauksesta on kulunut kaksi (2) vuotta ja
olet maksanut yhtäjaksoisesti vakuutusmaksua välittömästi korvaustapahtumaa edeltävän kolmen (3) kuukauden ajalla
🔍korvausoikeus on 70 prosenttia kuitenkin enintään 300 euroa(ostopäivä on ennen 31.12.2024)
🔍korvausoikeus on 70 prosenttia kuitenkin enintään 350 euroa (ostopäivä on 1.1.2025 tai sen jälkeen).
Jos edellisestä silmälasikorvauksesta on kulunut kolme (3) vuotta ja
olet maksanut yhtäjaksoisesti vakuutusmaksua välittömästi korvaustapahtumaa edeltävän kolmen (3) vuoden ajalla
🔍korvausoikeus on 70 prosenttia kuitenkin enintään 450 euroa (ostopäivä ennen 31.12.2024)
🔍korvausoikeus on 70 prosenttia kuitenkin enintään 525 euroa (ostopäivä on 1.1.2025 tai sen jälkeen).
Jos edellisestä silmälasikorvauksesta on kulunut neljä (4) vuotta ja
olet maksanut yhtäjaksoisesti vakuutusmaksua välittömästi korvaustapahtumaa edeltävän neljän (4) vuoden ajalla)
🔍korvausoikeus on 70 prosenttia kuitenkin enintään 600 euroa (ostopäivä ennen 31.12.2024)
🔍korvausoikeus on 70 prosenttia kuitenkin enintään 700 euroa(ostopäivä on 1.1.2025 tai sen jälkeen).
Laserleikkaukset
Silmälasi- tai piilolinssikorvausta vastaavan summan voit halutessasi käyttää myös silmien laserleikkausten kustannuksiin.
Korvaussummat ja korvauksen uudelleen saamisen edellytykset ovat tällöin samat kuin silmälasi- tai piilolinssihankinnan osalta.
Hakuohjeet silmälasi-, piilolinssi- tai silmien laserleikkausten kustannuksiin
📞Kannattaa varmistaa sairauskassasta (puh. 040 680 5480 ma ja ke)
onko sinulla oikeus silmälasi-, piilolinssi- tai silmien laserleikkausten kustannusten korvaamiseen ja mikä olisi mahdollinen korvausmäärä.
👉Voit itse vapaasti valita kenellä silmälääkärillä* tai optikolla*käyt.
👉Voit itse vapaasti valita silmälasiliikkeen (Suomessa) mistä silmälasit/piilolinssit ostat tai missä silmien laserleikkaus tehdään
➡️Maksa itse ensin silmälasit/piilolinssit/silmien laserleikkausten kustannukset kokonaan.
➡️Muista pyytää ko. liikkeestä selvitys linssien vahvuuksista, mikäli et sitä automaattisesti saa.
➡️Toimita maksukuitti sekä selvitys linssien vahvuuksista sairauskassalle
(hakuaika 6 kk).
*) Mikäli käyt silmälääkärillä tai optikolla sinulle
korvataan silmälääkärin palkkiosta tai optikon perimistä maksuista 70 %:a (em. korvaukset eivät "kuluta" silmälasikorvausrahaa).
❌Ulkomailta ostettuja silmälaseja/piilolinssejä ei korvata.
❌Työ- ja suojalaseja ei korvata (ota yhteyttä työnjohtajaasi).
Silmäaseman edut sairauskassan vakuutetulle
Silmäaseman kanssa solmittu (valtakunnallinen sopimus) 4.12.2023 alkaen seuraavat edut:
Näyttäessäsi jäsenkorttia sinulta ei peritä silmälääkärikäynnistä toimisto- eikä kantamaksua.
Silmäasema vähentää silmälääkärin palkkiosta mahdollisen sv-korvauksen ja
maksat sv-korvauksen jälkeisen osuuden Silmäasemalle itse.
👉Hae silmälääkärin palkkiosta korvausta sairauskassasta saamallasi kuittierittelyllä.
Voimassa myös Silmäaseman jäsenedut (alennukset silmälaseista).
👉Silmälasit on itse ensin maksettava kokonaan Silmäasemalle ja
itse haettava korvaus silmälaseista sairauskassasta.